banner_vi
Tờ khai y tế/Vietnam Health Declaration
Chọn ngôn ngữ để khai báo y tế /Select the language to declare health:
vibigenbigchinabigkobigitbigcambigrubigesbigfrbiglobigjpbig_63de0

TỜ KHAI Y TẾ ĐỐI VỚI NGƯỜI NHẬP CẢNH ĐÂY LÀ TÀI LIỆU QUAN

TRỌNG, THÔNG TIN CỦA ANH/CHỊ SẼ GIÚP CƠ QUAN Y TẾ LIÊN LẠC KHI CẦN THIẾT ĐỂ PHÒNG CHỐNG DỊCH BỆNH TRUYỀN NHIỄM

Khuyến cáo: Khai báo thông tin sai là vi phạm pháp luật Việt Nam và có thể xử lý hình sự

Thông tin đi lại (*)

Địa chỉ liên lạc tại Việt Nam

Số điện thoại bạn sẽ sử dụng tại Việt Nam (Là số Roaming hoặc số Việt Nam)

Trong vòng 14 ngày (tính đến thời điểm làm thủ tục xuất cảnh, nhập cảnh, quá cảnh) Anh/Chị có thấy xuất hiện dấu hiệu nào sau đây không? (*)
Triệu chứng Có Không
Sốt (*)
Ho (*)
Khó thở (*)
Đau họng (*)
Triệu chứng Có Không
Nôn/buồn nôn (*)
Tiêu chảy (*)
Xuất huyết ngoài da (*)
Nổi ban ngoài da (*)
Lịch sử phơi nhiễm: Trong vòng 14 ngày qua, Anh/Chị có (*)
Có Không
Đến trang trại chăn nuôi / chợ buôn bán động vật sống / cơ sở giết mổ động vật / tiếp xúc động vật (*)
Tiếp xúc gần (<2m) với người mắc bệnh viêm đường hô hấp do nCoV (*)
Dữ liệu bạn cung cấp hoàn toàn bảo mật và chỉ phục vụ cho việc phòng chống dịch, thuộc quản lý của Ban chỉ đạo quốc gia về Phòng chống dịch Covid-19. Khi bạn nhấn nút "Gửi" là bạn đã hiểu và đồng ý.
x
Đăng ký mẫu web này